Fig 1. Ici, la sonde métallique entre très profondément entre la gencive et la dent. On appelle cela « une poche parodontale ». La profondeur normale d'une gencive en santé est de 1 à 3 mm. Dans ce cas-ci, il y a une profondeur de 9 mm, dans un cas pareil, il est impossible de bien nettoyer sans chirurgie.
Le traitement chirurgical de la parodontite ressemble beaucoup à l'allongement chirurgical de la couronne clinique. Le but est toutefois différent car, dans le cas de la parodontite, le processus inflammatoire détruit d'une façon peu prévisible l'os qui supporte les dents. Ce qui laisse des cratères osseux prédisposant à des poches profondes autour des dents (Fig 1). Alors l'opération consiste à ouvrir la gencive, à nettoyer les racines méticuleusement, et à sculpter l'os atteint de défauts, afin de reproduire une belle architecture osseuse. La gencive est par la suite refermée en prenant bien soin de la placer près du niveau osseux, afin d'éviter la création d'autres poches.
Fig 2. La gencive mesure ici 2 mm de profondeur et est maintenant facile à nettoyer avec la soie dentaire et la brosse à dent.
Malheureusement, dans la majorité des cas, on ne peut pas regagner l'os perdu à la suite d'une maladie dégénérative comme la parodontite. De même, la gencive perdue après la chirurgie ne peut revenir (Fig 2). Le compromis en vaut toutefois la peine, car la profondeur de la gencive sera revenue à la normale et il sera très facile d'entretenir vos dents avec les méthodes standards.
Dans quelques cas, il est possible de reconstruire la perte osseuse en utilisant des greffes osseuses et/ou des membranes spécialement conçues pour la régénération. Le parodontiste pourra vous conseiller lors de votre visite.
La procédure dure environ 60 minutes et est faite sous anesthésie locale. La douleur après la procédure peut être de modérée à forte, dure environ 7 jours, mais est généralement bien contrôlée avec des anti-inflammatoires. Il est important de noter qu'il sera difficile de mastiquer de la nourriture avec les dents du site opéré pour environ 15 jours.
La séquelle la plus fréquente est la sensibilité au froid des dents opérées et adjacentes. Cette sensibilité se nomme « hypersensibilité dentinaire ». Dans 50% des cas, cette sensibilité se résorbe totalement dans les deux semaines suivant la chirurgie. Dans les autres cas, il devient parfois nécessaire d'utiliser un dentifrice désensibilisant ou de voir votre dentiste/hygiéniste afin qu'il/elle applique des agents désensibilisants sur vos dents.
Pour les gens qui seraient anxieux de subir tel procédure, la sédation par voie intraveineuse durant la chirurgie devient une solution idéale.
vous expose à 70-80% moins de radiation que la radiographie conventionnelle.
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